RESUMO
OBJECTIVE: to estimate the prevalence of TaqIA, -141C and rs6280 polymorphisms of the ANKK1, DRD2 and DRD3 genes and evaluate their association with the occurrence of metabolic syndrome in patients with refractory schizophrenia. METHOD: cross-sectional study conducted in the Extended Western Region of Minas Gerais, with refractory schizophrenic patients using the antipsychotic clozapine. Sociodemographic, clinical, anthropometric, biochemical and genetic data were collected. Univariate analysis of the data was performed. RESULTS: seventy-two patients participated in the study and the occurrence of Metabolic Syndrome was observed in 47.2% of them. There was no association between Metabolic Syndrome and the studied polymorphisms. There was a statistically significant difference in the low HDL parameter with homozygous genotype for the C allele of the -141C polymorphism of the DRD2 gene. CONCLUSION: a high prevalence of MS was evidenced. The -141C polymorphism was associated with low HDL. Genetic analysis and identification of metabolic alterations in this group of patients can guide drug treatment and provide a better quality of life.
Assuntos
Síndrome Metabólica/complicações , Síndrome Metabólica/genética , Polimorfismo Genético , Proteínas Serina-Treonina Quinases/genética , Receptores de Dopamina D2/genética , Receptores de Dopamina D3/genética , Esquizofrenia/complicações , Esquizofrenia/genética , Adulto , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Síndrome Metabólica/epidemiologia , PrevalênciaRESUMO
ABSTRACT Objective: to estimate the prevalence of TaqIA, -141C and rs6280 polymorphisms of the ANKK1, DRD2 and DRD3 genes and evaluate their association with the occurrence of metabolic syndrome in patients with refractory schizophrenia. Method: cross-sectional study conducted in the Extended Western Region of Minas Gerais, with refractory schizophrenic patients using the antipsychotic clozapine. Sociodemographic, clinical, anthropometric, biochemical and genetic data were collected. Univariate analysis of the data was performed. Results: seventy-two patients participated in the study and the occurrence of Metabolic Syndrome was observed in 47.2% of them. There was no association between Metabolic Syndrome and the studied polymorphisms. There was a statistically significant difference in the low HDL parameter with homozygous genotype for the C allele of the -141C polymorphism of the DRD2 gene. Conclusion: a high prevalence of MS was evidenced. The -141C polymorphism was associated with low HDL. Genetic analysis and identification of metabolic alterations in this group of patients can guide drug treatment and provide a better quality of life.
RESUMO Objetivo: estimar a prevalência dos polimorfismos TaqIA, -141C e rs6280 dos genes ANKK1, DRD2 e DRD3 e avaliar sua associação com a ocorrência de síndrome metabólica em pacientes com esquizofrenia refratária. Método: estudo de delineamento transversal, realizado na Região Ampliada Oeste de Minas Gerais, que incluiu pacientes com esquizofrenia refratária em uso do antipsicótico clozapina. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos, antropométricos, bioquímicos e genéticos. Realizou-se análise univariada dos dados. Resultados: participaram 72 pacientes e observou-se a ocorrência de Síndrome Metabólica em 47,2%, não sendo encontrada associação da Síndrome Metabólica com os polimorfismos estudados. Houve diferença estatisticamente significante com o parâmetro do baixo HDL com genótipo homozigoto para alelo C do polimorfismo -141C do gene DRD2. Conclusão: evidenciou-se prevalência de SM elevada. O polimorfismo -141C associou-se ao baixo HDL. A análise genética e a identificação de alterações metabólicas, neste grupo de pacientes, podem nortear o tratamento medicamentoso e propiciar melhor qualidade de vida.
RESUMEN Objetivo: estimar la prevalencia de los polimorfismos TaqIA, -141C y rs6280 de los genes ANKK1, DRD2 y DRD3 y evaluar su asociación con el síndrome metabólico en pacientes con esquizofrenia refractária. Método: estudio de delineamiento transversal, realizado en la Región Ampliada Oeste de Minas Gerais, que incluye pacientes con esquizofrenia refractária usando el antipsicótico clozapina. Fueron recogidos datos sociodemográficos, clínicos, antropométricos, bioquímicos y genéticos. Se realizó um análisis univariada de los datos. Resultados: participaron 72 pacientes y se observó el Síndrome Metabólico en 47,2%, no siendo encontrada una asociación del Síndrome Metabólico con los polimorfismos estudiados. Hubo diferencia estadísticamente significante con el parámetro del bajo HDL con genotipo homozigoto para alelo C del polimorfismo -141C del gen DRD2. Conclusión: se vio una prevalencia de SM elevada. El polimorfismo -141C se asoció al bajo HDL. El análisis genético y la identificación de alteraciones metabólicas, en este grupo de pacientes, pueden guiar al tratamiento medicamentoso y propiciar mejor calidad de vida.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Esquizofrenia/complicações , Esquizofrenia/genética , Receptores de Dopamina D2/genética , Proteínas Serina-Treonina Quinases/genética , Síndrome Metabólica/complicações , Síndrome Metabólica/genética , Síndrome Metabólica/epidemiologia , Polimorfismo GenéticoRESUMO
Resumo Objetivo Analisar a qualidade de vida de pessoas com esquizofrenia refratária em uso de clozapina e seus fatores associados. Métodos Estudo de delineamento transversal, realizado na Região Ampliada Oeste de Minas Gerais, que incluiu pacientes com esquizofrenia refratária em uso do antipsicótico clozapina. Para a mensuração da qualidade de vida, foi utilizada a escala Quality of Life Scale, específica para pacientes com esquizofrenia. Foram realizadas análise univariada e multivariada. Resultados Participaram 72 pacientes, com média de idade de 42,9 anos. O escore global da Quality of Life Scale indicou qualidade de vida comprometida, com maior prejuízo no domínio rede social (mediana = 2,36). A análise de regressão logística apontou fatores associados a uma melhor qualidade de vida. Conclusão Evidenciou-se uma baixa qualidade de vida dos pacientes com esquizofrenia refratária. Praticar atividade física, renda familiar acima de três salários mínimos e possuir filhos foram associados à melhor qualidade de vida.
Abstract Objective To analyze the quality of life of people with refractory schizophrenia using clozapine, and its associated factors. Methods A cross-sectional study, conducted in the extended western region of Minas Gerais, which included patients with refractory schizophrenia using the antipsychotic, clozapine. For the measurement of quality of life, the Quality of Life Scale was used, specific for patients with schizophrenia. Univariate and multivariate analyses were performed. Results A total of 72 patients with a mean age of 42.9 years was part of the study. The overall score of the Quality of Life Scale indicated compromised quality of life, with a greater impairment in the social network domain (median = 2.36). The logistic regression analysis showed factors associated with a better quality of life. Conclusion Low quality of life in patients with refractory schizophrenia was found. Physical activity, family income over three times the minimum wage, and having children were associated with a better quality of life.
RESUMO
Traçar o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes com esquizofrenia refratária quefazem uso do antipsicótico clozapina de acordo com a presença de síndrome metabólica. Método:Trata-se de um estudo epidemiológico de delineamento descritivo e transversal. A amostra final foicomposta por 72 participantes que atenderam aos critérios de inclusão. Foram coletados dadossociodemográficos, clínicos, antropométricos e bioquímicos. Realizou-se análise descritiva dos dados.Resultados: Observou-se que a presença de síndrome metabólica em mulheres (58,8%) foi superior aoshomens (41,2%). Os pacientes apresentaram percentuais mais elevados de alterações nos componentesda síndrome, principalmente glicemia e triglicérides. 65% dos pacientes fazem uso de quatro ou maismedicamentos e 47,1% dos indivíduos apresentaram sobrepeso e 38,2% obesidade. Conclusão: Sugere-sea construção de estratégias de prevenção primária das alterações metabólicas, bem como a monitoraçãocontinuada de suas questões clínicas, principalmente em relação aos componentes da síndrome...
Trazar el perfil sociodemográfico y clínico de los pacientes con esquizofrenia refractaria quehacen uso de la clozapina antipsicótica de acuerdo con la presencia de síndrome metabólico. Método:Se trata de un estudio transversal epidemiológico. La muestra consistió en 72 pacientes que cumplíanlos criterios de inclusión. Se recogieron datos sociodemográficos, clínicos, antropométricos ybioquímicos. Un análisis descriptivo de los datos. Resultados: se observó que la presencia de síndromemetabólico en las mujeres (58,8%) fue mayor que en los hombres (41,2%). Los pacientes tenían mayoresporcentajes de cambios en los componentes del síndrome, sobre todo glucosa y triglicéridos. 65% de lospacientes hacen uso de cuatro o más drogas y el 47,1% de los sujetos con sobrepeso y 38,2% obesidad...
Assuntos
Humanos , Clozapina , Esquizofrenia , Perfil de Saúde , Síndrome MetabólicaRESUMO
Introdução: a esquizofrenia é uma doença mental grave e crônica, de difícil tratamento e manejo clínico. Cerca de 40% das pessoas com esquizofrenia não apresentam melhora do quadro clínico com o uso dos antipsicóticos convencionais, sendo classificados portadores de esquizofrenia refratária. Acredita-se que a refratariedade da doença esteja relacionada ao funcionamento anormal de neurotransmissores cerebrais, em especial do sistema dopaminérgico. Neste sentido, polimorfismos nos genes ANKK1, DRD2 e DRD3 podem estarassociados a esta resistência medicamentosa. Além disso, o tratamento com a clozapina tema presentado evidências de alterações metabólicas, como a hiperglicemia, hipertensão arterial,dislipidemias e circunferência abdominal aumentada. O agrupamento de três ou mais destesfatores clínicos pode resultar no desenvolvimento de síndrome metabólica (SM). Objetivo:avaliar a prevalência dos polimorfismos dos genes ANKK1, DRD2 e DRD3 e sua associação com a ocorrência de síndrome metabólica em pacientes com esquizofrenia refratária em uso de clozapina. Método: estudo transversal, realizado na Região Ampliada Oestes de Minas Gerais. Participaram 72 pacientes com diagnóstico de esquizofrenia refratária em uso declozapina. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos e antropométricos, além da coleta de sangue para análise bioquímica e genética. Realizou-se análise descritiva e univariada. A análise dos dados ocorreu mediante o uso do SPSS, versão 20.0...
Introduction: Schizophrenia is a serious and chronic mental illness, difficult to treat andclinical management. About 40% of people with schizophrenia do not present improvement ofthe clinical picture with the use of conventional antipsychotics, being classified as havingrefractory schizophrenia. It is believed that the refractoriness of the disease is related to theabnormal functioning of brain neurotransmitters, especially the dopaminergic system. In thissense, polymorphisms in the ANKK1, DRD2 and DRD3 genes may be associated with thisdrug resistance. In addition, treatment with clozapine has shown evidence of metabolicchanges, such as hyperglycemia, hypertension, dyslipidemia and increased abdominalcircumference. Clustering of three or more of these clinical factors may result in thedevelopment of metabolic syndrome (MS). Objective: To identify the prevalence of ANKK1,DRD2 and DRD3 gene polymorphisms and to evaluate their association with the occurrenceof metabolic syndrome in patients with refractory schizophrenia using clozapine. Method: across-sectional study carried out in the Oestes Region of Minas Gerais. Seventy-two patientswith a diagnosis of refractory schizophrenia on clozapine were enrolled. Sociodemographic,clinical, anthropometric, biochemical and genetic data were collected. Sociodemographic,clinical and anthropometric data were collected, as well as blood collection for biochemicaland genetic analysis. A descriptive and univariate analysis was performed. Data analysis wasperformed using the SPSS, version 20.0...
Assuntos
Humanos , Enfermagem , Esquizofrenia , Polimorfismo Genético , Síndrome MetabólicaRESUMO
Pesquisa exploratória com abordagem quantitativa realizada em um Centro de Atenção Psicossocial III de Divinópolis, Minas Gerais, Brasil, com o objetivo de avaliar os aspectos reprodutivo, ginecológico e sexual de mulheres portadoras de transtorno mental. Participaram do estudo 39 mulheres com transtorno mental em tratamento no Centro de Atenção Psicossocial. Os dados foram coletados no período de Outubro a Dezembro de 2012. Para coleta de dados utilizou-se entrevistas semi estruturadas e verificação da pressão arterial, glicemia capilar, peso e altura. Os resultados apontam níveis normais de pressão arterial e de glicemia capilar pós-prandial, alteração do índice de massa corporal, presença de fluxo menstrual, nuliparidade, sexarca na adolescência, menarca precoce e ausência de sintomatologia climatérica e história de aborto entre as mulheres com transtornos mentais. A atenção integral à saúde da mulher implica cuidado além das demandas e necessidades do campo da saúde mental.
This research aimed to evaluate the reproductive, gynecological, sexual and clinical aspects of women with mental disorders. This is an exploratory research with quantitative approach performed in a Psychosocial Care Center, Type III, in Divinópolis, Minas Gerais, Brazil, with 39 women with mental disorders. Data collection took place from October to December 2012, through used semi-structured interviews and checked blood pressure, blood glucose, weight and height. The results revealed normal levels of blood pressure and postprandial blood glucose, change in body mass index, presence of menstrual flow, nulliparity, first sexual intercourse in adolescence, early menarche, and lack of climacteric symptoms and history of abortion. Comprehensive health care for women involves more than the demands and needs of the mental health field.
El objetivo fue evaluar aspectos reproductivos, ginecológicos y sexuales de mujeres con trastornos mentales. Investigación exploratoria, cuantitativa, realizada en Centro de Atención Psicosocial III de Divinópolis (Minas Gerais, Brasil), con 39 mujeres con trastornos mentales. La recolección de datos se llevó a cabo de octubre a diciembre de 2012, a través de entrevistas semiestructuradas y verificación de la presión arterial, glucemia, peso y altura. Los resultados señalaron niveles normales de presión arterial y glucemia postprandial, cambio en el índice de masa corporal, presencia de flujo menstrual, nuliparidad, primera relación sexual en la adolescencia, menarquia precoz y falta de síntomas climatéricos e historia de aborto. La atención integral a la salud de la mujer implica cuidados que ultrapasan las demandas y necesidades del campo de la salud mental.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Mulheres , Saúde Mental , Saúde da Mulher , Serviços de Saúde Mental , Transtornos Mentais , BrasilRESUMO
Este estudo objetiva conhecer as redes sociais e vínculos estabelecidos por seis famílias com portadores de transtorno psiquiátrico. Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada, em seis famílias do município de Divinópolis (Minas Gerais). Para coleta de dados, foram utilizados o Apgar Familiar e o Ecomapa realizados durante as visitas domiciliares. Nas famílias que apresentam insatisfação familiar, identificam-se vínculos conflituosos com o serviço de saúde mental e frágeis com a família extensa. O conhecimento dos vínculos e as redes de apoio social são estratégias facilitadoras e ampliadoras das ações de Saúde Mental na Atenção Básica.
This study aimed to understand the social networks and linkages established by six families having members with psychiatric disorder. It is a qualitative study conducted with six families in the municipality of Divinópolis (Minas Gerais). Family APGAR and Ecomap done during home visits were used for data collection. In the families that have family dissatisfaction, conflicting linkages with the mental health service and fragile ones with the extended family are identified. Knowledge of the linkages and the social support networks are strategies that facilitate and amplify the actions of Mental Health in Primary Care.
